22岁的她乳腺上长的小肿瘤必须要手术切除吗?

发布时间:2015-11-12 10:11:03
22岁的她乳腺上长的小肿瘤必须要手术切除吗?

  22岁的小夏姑娘还没有结婚,在一次洗澡中她偶然触摸到自己的左侧的乳房中有个豆大的硬结,虽无疼痛感,担心的她还是尽快去医院看病了,医生告诉她,她乳腺上长的是乳腺纤维瘤。

  一听到乳腺上长了肿瘤,小刘姑娘吓坏了,这个肿瘤是良性的还是恶性的?需要做手术吗?做了手术留了疤痕还怎么结婚啊?

  

  女性乳腺肿瘤的发病率很高,良性肿瘤以纤维瘤最多。雌激素是乳腺纤维瘤发生的刺激因子,所以本病发生于卵巢功能期。高发年龄是20~25岁,好发于外上象限,约75%为单发。病人常无明显自觉症状。月经周期对肿块的大小并无明显影响。

  触诊感觉腺瘤质地坚韧,有弹性,活动度好,部分患者为多发或双侧纤维瘤。

  本病恶变的概率很低,即使恶变,已发生肉瘤变者为多,而发生癌变者较少见。

  手术切除是治疗乳腺纤维瘤唯一有效的方法。

  如果患者年纪很轻,仅在20岁上下,尚未结婚,腺瘤体积很小,约1cm左右甚至更小,不主张立即手术。患者可以适当服用消肿散结的中药治疗,也可以不服药观察,如果肿瘤增长过快,则建议手术治疗,如腺瘤增长不快,可继续观察。

  当然,对于小于2cm的肿瘤,微创的肿瘤旋切技术可以达到诊断和治疗的目的,又可以减少手术瘢痕,但是价格昂贵,难以推广。

  对于多发性纤维瘤一一切除可能意味着乳房外形的破坏,而且切除也难以保证不再出现新的纤维腺瘤,因此对于对于临床表现典型的多发性纤维瘤可以观察,而对于边界不清、超声表现不典型、生长迅速的应该手术切除活检,以免延误恶性肿瘤治疗。

  由于妊娠、哺乳可能诱发肿瘤迅速增大,影响哺乳,因此建议准备妊娠之前切除乳腺纤维瘤。

  对于小夏姑娘左侧乳腺长的纤维瘤,直径只有1cm,所以告诉她目前暂不需要手术治疗,定期随诊复查就可以了。

  

  文献来源:1、《中华妇产科学》第三版,主编曹泽毅。

  2、《外科学》第8版,主编吴孟超、吴在德、吴肇汉。

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